항문열상 수술
증상
가장 흔한 증상은 배변 중이나 배변 후의 통증이나 출혈입니다.
혈액은 보통 밝은 붉은색이며 종종 종이 위나 대변 밖에서 발견됩니다.
변이 갈라질 때 발생하는 통증은 종종 환자가 통증을 두려워하고 배변을 피하는 “변 공포증”으로 이어질 수 있습니다. 이는 변비와 문제 자체를 악화시킬 뿐입니다.
치료
많은 경우 변비나 설사를 치료하면 치열을 치료할 수 있습니다. 항문 치열은 일반적으로 비수술적 치료로 관리되며, 90% 이상 수술 없이 치유됩니다. 고섬유질 식단, 팽창제(섬유 보충제), 변 연화제, 그리고 충분한 수분 섭취는 변비 완화, 묽은 변, 그리고 치유 과정에 도움이 될 수 있습니다. 식이섬유 섭취량을 늘리면 설사 증상 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 매일 10~20분 동안 따뜻한 목욕을 하면 치열이 치유되고 항문 근육 이완을 촉진합니다. 이는 치유에도 도움이 됩니다. 시판되는 치료법으로 열상이 치유되지 않으면, 괄약근을 이완시키고 치유를 돕는 특수 약물이 필요할 수 있습니다. 만성 치열은 처방약과 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다.
균열 치료
주사 치료
항문열상 주사 치료는 일반적으로 다른 약물 치료가 효과가 없을 때 사용됩니다. 항문열상이 있는 경우, 주사를 통해 괄약근을 마비시킬 수 있습니다. 이를 통해 근육 경련을 예방하고 통증을 완화하며 항문열상을 치료할 수 있습니다.
항문 확장
이 방법은 항문열을 치료하는 오래된 방법입니다. 이 경우 의사가 항문관을 손으로 잡아당겨 압력을 완화합니다. 항문 확장술은 외괄약근 절개술과 마찬가지로 항문열을 성공적으로 치유합니다.
측방 괄약근 절개술
외측 괄약근 절개술(LIS)은 만성 항문 열상, 특히 전통적인 의료 시술이 실패한 경우 치료에 사용되는 외과적 시술입니다. 이 시술은 전신 마취 또는 척추 마취 하에 시행할 수 있습니다. 수술의 목적은 비대해진 내괄약근을 절개하여 긴장을 완화하고 열상을 치유하는 것입니다.
비수술적 치료
급성 및 만성 항문열상에는 비수술적 치료가 권장됩니다. 국소 니트로글리세린 또는 칼슘 통로 차단제(EGDiltiazem) 또는 항문 괄약근에 보툴리눔 독소 주사가 포함됩니다. 그 외 따뜻한 좌욕, 국소 마취, 고섬유질 식단, 변 연화제 등의 치료도 가능합니다.